Καθώς ένα παιδί μεγαλώνει, δεν αναπτύσσονται μόνο τα δόντια του αλλά και οι γνάθοι που θα τα φιλοξενήσουν. Σε ορισμένα παιδιά, η άνω γνάθος είναι πιο στενή από όσο χρειάζεται, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται προβλήματα στη σύγκλειση των δοντιών ή να μην υπάρχει επαρκής χώρος για τη σωστή ανατολή των μόνιμων δοντιών.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, στο πλαίσιο της πρώιμης ή αναχαιτιστικής ορθοδοντικής θεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα κινητό μασελάκι διεύρυνσης της άνω γνάθου τύπου Hawley, συνήθως με ειδική βίδα διεύρυνσης.
Τι είναι το μασελάκι τύπου Hawley με βίδα διεύρυνσης;
Πρόκειται για μία κινητή ορθοδοντική συσκευή, η οποία κατασκευάζεται εξατομικευμένα για το στόμα του παιδιού.
Συνήθως αποτελείται από ακρυλικό τμήμα που εφαρμόζει στην περιοχή της υπερώας, μεταλλικά στοιχεία που βοηθούν στη συγκράτησή του στα δόντια και μία ειδική ορθοδοντική βίδα διεύρυνσης.
Με την ενεργοποίηση της βίδας σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντα οδοντιάτρου ή ορθοδοντικού, η συσκευή ασκεί ελεγχόμενες δυνάμεις με στόχο τη σταδιακή διεύρυνση του άνω οδοντικού τόξου.
Πότε χρειάζεται διεύρυνση της άνω γνάθου σε ένα παιδί;
Δεν χρειάζεται κάθε παιδί μασελάκι διεύρυνσης. Η απόφαση λαμβάνεται μετά από κλινική και ορθοδοντική αξιολόγηση της ανάπτυξης των γνάθων, της θέσης των δοντιών και του τρόπου με τον οποίο δαγκώνει το παιδί.
Ένα μασελάκι διεύρυνσης μπορεί να προταθεί όταν υπάρχει:
- στενό άνω οδοντικό τόξο
- οπίσθια σταυροειδής σύγκλειση, όταν δηλαδή τα επάνω και τα κάτω δόντια δεν συγκλείνουν σωστά στην εγκάρσια διάσταση
- λειτουργική μετατόπιση της κάτω γνάθου κατά το κλείσιμο του στόματος
- έλλειψη χώρου για την ανατολή των μόνιμων δοντιών
- συνωστισμός των δοντιών
- ανάγκη ανάκτησης ή δημιουργίας χώρου στο οδοντικό τόξο
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής Οδοντιατρικής επισημαίνει ότι η έγκαιρη αντιμετώπιση ορισμένων σταυροειδών συγκλείσεων μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία και να περιορίσει λειτουργικές μετατοπίσεις και ασυμμετρίες κατά την ανάπτυξη.
Γιατί η διεύρυνση γίνεται συχνά στην παιδική ηλικία;
Η παιδική ηλικία αποτελεί μία ιδιαίτερα σημαντική περίοδο για την ορθοδοντική παρακολούθηση, επειδή οι γνάθοι και η οδοντοφυΐα βρίσκονται ακόμη σε ανάπτυξη.
Για τον λόγο αυτό, ορισμένα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν νωρίτερα, πριν ολοκληρωθεί η μόνιμη οδοντοφυΐα.
Η έγκαιρη παρέμβαση, όταν πραγματικά υπάρχει ένδειξη, μπορεί να βοηθήσει ώστε να δημιουργηθούν καλύτερες συνθήκες για την ανατολή των μόνιμων δοντιών και να διορθωθούν προβλήματα σύγκλεισης την κατάλληλη χρονική στιγμή.
Αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα παιδιά χρειάζονται πρώιμη ορθοδοντική θεραπεία. Ο κατάλληλος χρόνος εξαρτάται από το συγκεκριμένο πρόβλημα και το στάδιο ανάπτυξης του κάθε παιδιού.
Σε ποια ηλικία μπαίνει το μασελάκι διεύρυνσης;
Δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη ηλικία που να είναι σωστή για όλα τα παιδιά.
Πολλά προβλήματα γίνονται εμφανή κατά τη μικτή οδοντοφυΐα, όταν στο στόμα υπάρχουν ταυτόχρονα νεογιλά και μόνιμα δόντια. Η πρώτη ορθοδοντική αξιολόγηση γύρω στην ηλικία των 7 ετών μπορεί να βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό προβλημάτων στην ανάπτυξη των γνάθων και στη σύγκλειση.
Το γεγονός ότι ένα παιδί εξετάζεται νωρίς δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα ξεκινήσει αμέσως θεραπεία. Σε αρκετές περιπτώσεις η σωστή επιλογή είναι απλώς η παρακολούθηση μέχρι να φτάσει το παιδί στο κατάλληλο αναπτυξιακό στάδιο.
Ποια είναι τα οφέλη της διεύρυνσης;
Ανάλογα με τη διάγνωση, η διεύρυνση του άνω οδοντικού τόξου μπορεί να βοηθήσει:
Στη διόρθωση της σταυροειδούς σύγκλεισης.
Η σωστή σχέση μεταξύ άνω και κάτω δοντιών είναι σημαντική τόσο για τη σύγκλειση όσο και για τη λειτουργία του στοματογναθικού συστήματος.
Στη δημιουργία περισσότερου χώρου.
Η αύξηση του διαθέσιμου χώρου στο οδοντικό τόξο μπορεί, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, να διευκολύνει τη σωστότερη ανατολή των μόνιμων δοντιών.
Στη βελτίωση της θέσης των δοντιών.
Όταν το άνω τόξο είναι υπερβολικά στενό, η διεύρυνσή του μπορεί να δημιουργήσει ευνοϊκότερες συνθήκες για την εξέλιξη της οδοντοφυΐας.
Στην έγκαιρη αντιμετώπιση λειτουργικών αποκλίσεων.
Ιδιαίτερα όταν μία σταυροειδής σύγκλειση αναγκάζει το παιδί να μετακινεί τη γνάθο του προς τη μία πλευρά για να δαγκώσει, η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση έχει ιδιαίτερη σημασία.
Είναι το μασελάκι Hawley κατάλληλο για κάθε στενή άνω γνάθο;
Όχι. Και αυτή είναι μία σημαντική διάκριση.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι συσκευών διεύρυνσης, κινητοί και ακίνητοι. Ένα κινητό μασελάκι τύπου Hawley με βίδα μπορεί να είναι κατάλληλο για συγκεκριμένες οδοντικές ή οδοντοφατνιακές μετακινήσεις και για επιλεγμένες περιπτώσεις διεύρυνσης.
Σε άλλες περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν απαιτείται μεγαλύτερη ορθοπεδική επίδραση στην άνω γνάθο, μπορεί να επιλεγεί διαφορετικός τύπος υπερώιου διευρυντήρα.
Η σωστή συσκευή επομένως δεν επιλέγεται μόνο με βάση την ηλικία του παιδιού. Χρειάζεται να αξιολογηθούν η μορφολογία της άνω γνάθου, η σύγκλειση, ο διαθέσιμος χώρος, το στάδιο ανάπτυξης και ο βαθμός συνεργασίας του παιδιού.
Πόσες ώρες πρέπει να φοράει το παιδί το μασελάκι;
Επειδή το Hawley είναι κινητή συσκευή, η συνεργασία του παιδιού είναι καθοριστική για την επιτυχία της θεραπείας.
Οι ώρες χρήσης, ο τρόπος και η συχνότητα ενεργοποίησης της βίδας και η συνολική διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα, ανάλογα με το περιστατικό.
Οι γονείς δεν θα πρέπει να ενεργοποιούν περισσότερο ή συχνότερα τη βίδα από όσο έχει συστηθεί, με στόχο να ολοκληρωθεί η θεραπεία γρηγορότερα.
Χρειάζεται το παιδί μου μασελάκι διεύρυνσης;
Αυτό μπορεί να απαντηθεί μόνο μετά από εξατομικευμένη εξέταση.
Η πρώιμη ορθοδοντική αξιολόγηση δεν έχει ως στόχο να βάλει κάθε παιδί σε θεραπεία. Στόχος είναι να εντοπίσει το σωστό πρόβλημα, στο σωστό παιδί και την κατάλληλη χρονική στιγμή.
Όταν υπάρχει πραγματική ένδειξη για διεύρυνση, η αξιοποίηση της περιόδου ανάπτυξης μπορεί να προσφέρει σημαντικά λειτουργικά και ορθοδοντικά οφέλη και να δημιουργήσει καλύτερες προϋποθέσεις για την εξέλιξη της μόνιμης οδοντοφυΐας.
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη κλινική και ορθοδοντική αξιολόγηση του παιδιού.
Toothpals Orthodontics
17ης Νοεμβρίου 43, Χολαργός
Ειδικός Ορθοδοντικός Γρατσία Σοφία
210 6521934
